黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样才能得知脑积水

2025.09.30 16:08

脑积水的诊断需要通过医学检查手段确认。常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳或认知功能下降,但这些表现并非脑积水特有,需结合专业评估进一步判断。

脑积水的确诊通常依赖影像学检查。CT扫描能快速显示脑室扩大情况,适合急诊筛查。MRI检查提供更详细的脑组织与脑脊液循环信息,有助于区分梗阻性或交通性脑积水。腰椎穿刺可测量颅内压力并分析脑脊液成分,但需谨慎避免脑疝风险。婴幼儿患者可能通过超声检查初步评估,因囟门未闭允许无创探测。部分病例需进行动态脑脊液流量监测或核医学检查以明确病因。

出现疑似症状应及时就医,避免自行判断延误治疗。孕妇、婴幼儿或免疫功能低下者需特别关注检查方式的安全性。影像学检查前应移除金属物品,告知医生过敏史或植入物情况。腰穿后需平卧防止低颅压头痛,观察是否出现发热或神经症状恶化。脑积水治疗需根据病因选择分流手术或内镜手术,术后需定期复查防止并发症。任何检查均有局限性,临床医生会综合病史与多项结果作出诊断。