黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑积水怎样治疗

2025.09.25 16:46

脑积水的治疗主要根据病因和病情严重程度选择手术或药物干预。常见方法包括分流术、内镜下第三脑室造瘘术等,部分轻度病例可尝试药物控制。及时就医评估是关键,治疗方案需由神经外科医生根据具体情况制定。

脑积水治疗的核心在于解除脑脊液循环障碍或吸收异常。分流术是最常用的外科手段,通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔或其他部位。内镜下第三脑室造瘘术适用于部分梗阻性脑积水,通过微创方式建立脑脊液新通路。药物治疗如乙酰唑胺可暂时减少脑脊液分泌,但效果有限,多用于术前过渡或无法手术者。婴幼儿患者需特别关注头围增长和发育指标,成人则需警惕认知功能变化。影像学随访如CT/MRI对评估疗效至关重要。

治疗过程中需密切监测感染、分流管堵塞或过度引流等并发症。术后避免剧烈运动以防管路移位,定期复查调整分流阀压力。婴幼儿患者家属需学习识别呕吐、嗜睡等颅内高压症状。长期管理需结合康复训练,尤其对发育迟缓者。药物使用需严格遵医嘱,不可自行停药。任何新发头痛、视力模糊需立即就医。孕期发现胎儿脑积水应咨询多学科团队,出生后需优先处理危及生命的畸形。