杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期得了霉菌阴道炎怎么办

2025.09.29 12:08

怀孕期得了霉菌阴道炎需及时就医遵医嘱用药、选择对胎儿安全的局部抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、饮食清淡增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:孕期用药需严格遵循医生指导,避免自行使用口服抗真菌药物。医生会根据妊娠周期选择对胎儿无害的局部栓剂或乳膏,如克霉唑制剂。用药周期和剂量需严格把控,不可擅自停药或加量,防止复发或耐药。

2.选择对胎儿安全的局部抗真菌药物:孕期优先选用阴道栓剂或外用乳膏,如制霉菌素、克霉唑等B类药物。这类药物不易通过胎盘屏障,对胎儿发育影响较小。避免使用口服唑类抗真菌药,尤其在妊娠早期可能增加胎儿畸形风险。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液破坏菌群平衡。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。沐浴后及时擦干会阴部,减少潮湿环境滋生霉菌。

4.避免穿紧身化纤内裤:选择纯棉透气内裤并每日更换,减少局部摩擦和闷热。避免使用护垫或卫生巾长时间包裹,潮湿环境易加重感染。洗涤时需单独手洗并用开水烫晒,杀灭残留真菌。

5.饮食清淡增强免疫力:减少高糖、辛辣食物摄入,避免血糖波动助长霉菌繁殖。适当补充蛋白质、维生素C和益生菌,如酸奶、新鲜果蔬,调节阴道微环境。保证充足睡眠和适度活动,提升自身抵抗力。

治疗期间避免性生活,防止交叉感染或黏膜损伤。定期复查白带常规,观察疗效和菌群恢复情况。出现瘙痒加剧、分泌物异常或腹痛需立即复诊,排除其他合并感染。保持良好心态,过度焦虑可能影响免疫调节。