杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间得了霉菌阴道炎怎么办

2025.09.29 12:03

怀孕期间出现霉菌阴道炎需及时就医确认病情、选择对胎儿安全的局部抗真菌药物治疗、保持外阴清洁干燥避免搔抓、穿纯棉透气内裤并每日更换、治疗期间避免性生活防止交叉感染。具体分析如下:

1.及时就医确认病情:怀孕期间用药需格外谨慎,需由医生通过分泌物检查明确诊断。自行用药可能影响胎儿发育,医生会根据孕期阶段选择适宜方案,避免口服抗真菌药物,通常推荐局部栓剂或乳膏。

2.选择对胎儿安全的局部抗真菌药物治疗:克霉唑、制霉菌素等栓剂属于孕期B类用药,在医生指导下短期使用相对安全。避免使用咪康唑类高浓度制剂,妊娠初期尤其需谨慎,用药后需复查确认疗效。

3.保持外阴清洁干燥避免搔抓:每日用温水清洗外阴,不可冲洗阴道内部以免破坏菌群平衡。瘙痒时可用冷敷缓解,避免抓挠导致皮肤破损,继发细菌感染可能增加早产风险。

4.穿纯棉透气内裤并每日更换:合成纤维材质易闷湿滋生霉菌,纯棉内裤可减少局部潮湿。分泌物过多时可使用无菌护垫并勤换,清洗后需阳光暴晒或高温熨烫消毒。

5.治疗期间避免性生活防止交叉感染:性接触可能加重黏膜损伤或导致伴侣携带病原体,即使无症状也需双方同治。治疗后需复查确认转阴,防止复发影响产道健康。

霉菌阴道炎反复发作可能与血糖异常有关,孕期需监测血糖水平。出现分泌物异味、腹痛或发热需立即就诊,警惕上行感染引发绒毛膜羊膜炎。日常饮食需减少高糖食物摄入,适当补充乳制品调节菌群平衡。