黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞康复训练应该做什么

2025.08.11 14:18

脑梗塞康复训练应注重肢体功能锻炼、语言能力恢复、平衡协调训练、心理疏导、日常生活能力培养。具体分析如下:

1.肢体功能锻炼:通过被动关节活动、主动抗阻训练及器械辅助等方式,逐步恢复肌肉力量和关节灵活性。早期以床上翻身、坐位平衡为主,后期可进行站立、步行训练。针灸与推拿结合能促进血液循环,防止肌肉萎缩。训练强度需根据恢复情况调整,避免过度疲劳。

2.语言能力恢复:针对失语或构音障碍,采用发音练习、词语复述、情景对话等方法。从单音节开始,逐步过渡到短句和日常交流。家属需耐心配合,创造轻松的语言环境。吞咽功能训练可同步进行,减少呛咳风险。

3.平衡协调训练:利用平衡垫、平行杠等工具改善站立稳定性,降低跌倒风险。从静态平衡过渡到动态练习,如重心转移、单腿站立等。太极拳或八段锦等传统运动有助于增强本体感觉,提升动作协调性。

4.心理疏导:脑梗塞后易出现焦虑、抑郁情绪,需通过专业心理咨询或团体支持缓解压力。鼓励参与社交活动,培养兴趣爱好,增强康复信心。家属应避免过度保护,尊重患者的独立意愿。

5.日常生活能力培养:训练穿衣、进食、洗漱等基础动作,必要时使用辅助器具。模拟家庭环境进行实践,逐步提高自理能力。环境改造如加装扶手、防滑垫等可减少安全隐患。

康复过程中需密切观察身体反应,出现头晕、心悸等不适立即停止训练。饮食宜清淡,控制血压血糖。定期复查影像学与功能评估,调整方案。避免长时间卧床,预防深静脉血栓。