蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

中到重度脂肪肝该怎么办

2025.08.22 16:41

中到重度脂肪肝需调整饮食结构、加强有氧运动、控制体重、限制酒精摄入、定期复查肝功能。具体分析如下:

1.调整饮食结构:减少高脂高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日热量摄入需低于消耗量,避免油炸食品和精制碳水化合物。多选择全谷物、绿叶蔬菜及低糖水果,适量补充深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油脂使用。

2.加强有氧运动:每周至少进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可促进脂肪代谢,减少肝脏脂肪沉积。需循序渐进,避免剧烈运动引发损伤。坚持运动还能改善胰岛素抵抗,辅助调节血脂水平。

3.控制体重:通过饮食与运动将体重指数降至正常范围。减重速度建议每月2至4公斤,过快可能导致肝功能异常。腰围男性应小于90cm,女性小于85cm。减重后肝脏脂肪含量通常明显下降,炎症程度减轻。

4.限制酒精摄入:酒精会直接损伤肝细胞,加重脂肪肝病情。中重度患者需严格戒酒,避免含酒精饮料。酒精代谢产物会抑制脂肪酸氧化,导致脂肪在肝脏堆积。长期饮酒还可能进展为酒精性肝炎或肝硬化。

5.定期复查肝功能:每3至6个月检查转氨酶、超声等指标,监测病情变化。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医。根据检查结果调整治疗方案,必要时在医生指导下使用保肝药物。

日常生活中需保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。情绪波动可能影响代谢,需保持心态平和。谨慎使用可能损伤肝脏的药物或保健品,用药前咨询专业医师。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。