张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎应该检查什么

2024.12.27 19:56

胰腺炎应检查血液检查、尿液检查、腹部超声、CT检查、磁共振成像MRI。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查对于胰腺炎的诊断非常重要。血清淀粉酶在发病数小时开始升高,24小时达到高峰,4-5天后逐渐降至正常。血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高,持续7-10天。还可检查血常规,白细胞计数增多及中性粒细胞核左移,可反映炎症的程度。同时,通过检测血糖、血钙等指标,有助于判断病情的严重程度,如血钙降低提示病情较重。

2.尿液检查:尿淀粉酶也会升高,一般在发病后12-24小时开始增高,且下降比血清淀粉酶慢。通过检测尿液中的淀粉酶含量,可以辅助胰腺炎的诊断。同时,尿液检查还可以反映患者的肾脏功能以及身体的代谢状态,有助于全面评估患者的身体状况,排除其他可能影响诊断的因素。

3.腹部超声:腹部超声是一种常用的检查方法。可以清晰地显示胰腺的形态、大小以及是否存在肿胀等情况。还能发现胰腺周围是否有积液,对于判断胰腺炎的病情有重要意义。超声检查还可以观察胆囊、胆管等与胰腺相关的器官情况,因为胆石症是胰腺炎的常见病因之一,通过超声检查可以排查是否存在胆囊结石、胆管结石等诱发胰腺炎的因素。

4.CT检查:CT检查是诊断胰腺炎及其并发症的重要手段。能够准确地显示胰腺的炎症范围、是否有坏死以及坏死的程度等情况。对于评估胰腺炎的严重程度非常关键。在增强CT扫描下,可以更清楚地区分胰腺的正常组织和病变组织,有助于制定合理的治疗方案。同时,CT检查还能发现胰腺周围的渗出、积液、脓肿等并发症,为及时治疗提供依据。

5.磁共振成像MRI:MRI在显示胰腺的形态、结构方面具有独特的优势。对软组织的分辨能力较强,可以更清晰地显示胰腺的病变情况。尤其是在鉴别胰腺的炎症与肿瘤方面,MRI可能提供更多的信息。并且,磁共振胰胆管造影MRCP可以清晰地显示胆管和胰管的情况,有助于判断是否存在胆胰管的梗阻等病因,对于胰腺炎的诊断和病因分析有很大的帮助。

在进行胰腺炎相关检查时,患者应保持空腹状态以便进行血液和腹部检查。检查前要告知医生自己的病史、用药史等信息,方便医生准确判断病情。如果进行增强CT或MRI检查,要注意是否有造影剂过敏等情况。