张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

诊断胰腺炎要做什么检查

2025.02.21 18:01

诊断胰腺炎通常需要进行血液检查、影像学检查、腹部超声检查、CT扫描以及内窥镜检查,具体分析如下:

1.血液检查:血液检查是诊断胰腺炎的重要手段之一。通过检测血液中的淀粉酶和脂肪酶水平,可以判断胰腺是否受到损伤。淀粉酶和脂肪酶是由胰腺分泌的消化酶,当胰腺发生炎症时,这些酶的浓度会显著升高。血液检查还可以评估患者的炎症反应,如白细胞计数和C反应蛋白水平,这些指标有助于判断炎症的严重程度和病因。

2.影像学检查:影像学检查在胰腺炎的诊断中起着关键作用。常用的影像学检查包括超声、CT和MRI等。超声检查可以评估胰腺的形态和周围组织的情况,CT扫描则能够提供更为详细的胰腺结构和病变信息,帮助识别胰腺的肿块、囊肿或钙化等异常。MRI检查则适用于对胰腺及其周围结构进行更精细的观察,尤其是在怀疑胆道梗阻时。

3.腹部超声检查:腹部超声检查是一种无创且安全的检查方法,常用于初步评估胰腺炎。通过超声波成像,可以观察到胰腺的大小、形态及其周围液体积聚情况。超声检查还可以帮助发现胆结石等可能引发胰腺炎的病因。尽管超声检查的敏感性和特异性相对较低,但其便捷性和实时性使其成为临床常用的初筛工具。

4.CT扫描:CT扫描是诊断胰腺炎的重要工具,尤其在急性胰腺炎的评估中具有重要意义。CT能够清晰显示胰腺的结构变化、炎症程度及并发症,如胰腺坏死、脓肿或周围器官的受累情况。通过对比增强CT扫描,可以更好地评估胰腺的血供情况,帮助医生制定治疗方案。CT扫描的准确性高,能够为临床决策提供重要依据。

5.内窥镜检查:内窥镜检查在胰腺炎的诊断中主要用于评估胆道系统的情况。通过内窥镜逆行胰胆管造影ERCP,可以观察到胆管和胰管的通畅性,及时发现胆结石、肿瘤或其他病变引起的梗阻。ERCP还可以在检查过程中进行治疗,如取出胆结石或放置支架,缓解胆道梗阻引起的胰腺炎症。

胰腺炎是一种复杂的疾病,其诊断需要综合考虑多种因素。通过上述检查手段,医生能够更准确地评估病情,制定个性化的治疗方案。早期诊断和干预对于改善患者预后至关重要。患者在出现相关症状时,应及时就医,接受专业的检查与治疗。