杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘大出血有什么症状

2025.04.28 17:44

前置胎盘大出血的症状包括无痛性阴道出血、出血量较大且颜色鲜红、出血可能反复发生、伴随贫血或休克症状、出血时间多在妊娠晚期。具体分析如下:

1.无痛性阴道出血:前置胎盘大出血最典型的症状是突然出现无痛性阴道出血,血液通常呈现鲜红色,出血量可多可少,但多数情况下较为汹涌。这种出血往往没有明显诱因,可能在休息或睡眠时突然发生,与宫缩无关。由于胎盘位置低,覆盖或接近宫颈内口,子宫下段拉伸时容易导致胎盘剥离出血。

2.出血量较大且颜色鲜红:前置胎盘引起的出血通常较为剧烈,血液颜色鲜红,表明出血较为新鲜,可能短时间内导致大量失血。出血量多时,可迅速浸透卫生巾或衣物,甚至形成血块。这种情况需立即就医,避免因失血过多引发严重后果。

3.出血可能反复发生:前置胎盘的出血具有反复性,可能在一次出血停止后再次发生,尤其在活动、性交或检查后容易诱发。反复出血会增加贫血风险,也可能影响胎儿供氧,需密切监测出血频率和量。

4.伴随贫血或休克症状:若出血量较大或反复出血,孕妇可能出现面色苍白、头晕、乏力、心悸等贫血表现,严重时甚至出现血压下降、脉细数、意识模糊等休克症状。此时需紧急输血及干预,以维持母体生命体征稳定。

5.出血时间多在妊娠晚期:前置胎盘大出血多发生在妊娠28周后,尤其是临近分娩时,因子宫下段形成及宫颈扩张易导致胎盘剥离。部分孕妇可能在妊娠中期出现少量出血,但大出血通常集中在晚期,需提前做好应对准备。

前置胎盘大出血是产科急症,需根据出血量及孕周采取不同处理措施。及时诊断和干预对保障母婴安全至关重要,必要时需提前终止妊娠。