李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊炎右腹疼痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

胆囊炎右腹疼痛主要由胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊缺血、胆汁酸代谢异常、饮食因素等引起。具体分析如下:

1.饮食因素:饮食不规律,如经常不吃早餐,会使胆汁在胆囊内过度浓缩,胆汁中的胆固醇等成分易析出形成结晶,刺激胆囊黏膜引发炎症导致疼痛。长期高脂、高胆固醇饮食,会增加胆汁中胆固醇的含量,促使结石形成,进而梗阻胆囊管引起疼痛。应保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂高胆固醇食物的摄入。

2.胆汁酸代谢异常:某些疾病或遗传因素可导致胆汁酸代谢异常。胆汁酸的比例失调会影响胆固醇的溶解,使胆固醇容易析出形成结石,结石堵塞胆囊管或刺激胆囊壁可引起疼痛。患者需要就医检查,针对引起胆汁酸代谢异常的原发疾病进行治疗。

3.胆囊缺血:休克、严重创伤等情况可能导致胆囊缺血。胆囊黏膜对缺血较为敏感,缺血会使胆囊黏膜的抵抗力下降,容易引发炎症,导致右腹疼痛。这种情况下,需要积极治疗原发病,改善休克或创伤状况,恢复胆囊的血液供应。

4.细菌感染:肠道细菌可经胆管逆行进入胆囊,在胆囊内繁殖引发感染。常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。细菌感染会引起胆囊的炎症反应,胆囊黏膜充血、水肿,产生疼痛。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗。

5.胆囊管梗阻:胆囊结石是最常见的胆囊管梗阻原因,结石堵塞胆囊管后,胆汁无法正常排出,胆囊内压力升高,胆囊壁受到牵拉和刺激,从而引发剧烈的右腹疼痛。对于胆囊管梗阻,可能需要手术解除梗阻。

胆囊炎患者在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动等。饮食上多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,戒烟限酒。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误病情。