李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊炎右上腹疼是怎么回事

2024.12.31 08:14

胆囊炎右上腹疼主要由胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊缺血、胆汁酸代谢异常、饮食因素等引起。具体分析如下:

1.饮食因素:饮食不规律,如长期不吃早餐,胆汁在胆囊内过度浓缩,刺激胆囊黏膜,容易引发胆囊炎导致右上腹疼痛。高胆固醇、高脂肪饮食会使胆汁中胆固醇含量升高,促使胆固醇结晶析出,形成结石,堵塞胆囊管,胆汁排出不畅引发炎症。平时应保持规律饮食,均衡膳食结构,减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入。

2.胆汁酸代谢异常:胆汁酸的合成、分泌、重吸收等环节出现异常时,胆汁的成分比例失调。例如,胆汁中的胆盐、卵磷脂与胆固醇比例失调,胆固醇容易析出形成结石,进而导致胆囊管梗阻,引发胆囊炎右上腹疼痛。可能与遗传、某些疾病影响肝脏代谢功能等有关。

3.胆囊缺血:各种原因导致胆囊局部血液循环障碍,如休克、血管炎等,胆囊黏膜因缺血、缺氧而受损,抵抗力下降,容易引发细菌感染,导致胆囊炎,出现右上腹疼痛症状。

4.细菌感染:肠道细菌逆行进入胆囊,如大肠杆菌、厌氧菌等,在胆囊内繁殖生长。当胆囊管梗阻时,胆汁排出不畅,胆囊内压力升高,为细菌滋生提供了良好的环境,细菌产生的毒素会损伤胆囊黏膜,引发炎症,右上腹疼痛随之而来。

5.胆囊管梗阻:胆囊结石是最常见的梗阻原因,结石堵塞胆囊管,胆汁无法正常排出,胆囊内压力升高,胆囊黏膜充血、水肿,引发胆囊炎,右上腹疼痛明显。胆囊管的狭窄、扭曲等也可造成梗阻。

胆囊炎患者在日常生活中,要避免过度劳累,保证充足的休息。尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。如果右上腹疼痛持续不缓解或者加重、伴有发热、黄疸等症状时,应及时就医,以免延误病情。