陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱炎尿血有血块

2025.07.28 15:37

膀胱炎尿血伴有血块通常提示存在泌尿系统感染或黏膜损伤。这种情况多见于细菌性膀胱炎,炎症刺激导致膀胱黏膜充血、出血,严重时可能形成血块。若出血量较大或伴随明显疼痛,需警惕是否存在结石、肿瘤等并发症,及时就医明确病因是关键。

膀胱炎引发尿血和血块的机制与炎症程度密切相关。细菌感染时,病原体侵袭膀胱黏膜,引发局部血管扩张、通透性增加,红细胞渗出形成血尿。当出血量较多或合并黏膜溃疡时,血液可能在膀胱内凝结成块。部分患者还伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。需通过尿常规、尿培养及影像学检查鉴别是否合并泌尿系结石、结核或肿瘤性疾病。老年患者或长期血尿者建议进行膀胱镜检查排除恶性病变。

出现血尿伴血块时应避免剧烈运动,减少盆腔充血。每日饮水2000ml以上稀释尿液,减轻刺激。忌食辛辣、酒精等刺激性食物。观察血尿颜色变化及血块大小,记录排尿情况。若血块导致排尿困难、发热或腰痛,需急诊处理防止尿路梗阻。抗生素治疗需足疗程,避免自行停药。反复发作的膀胱炎建议排查糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。育龄期女性需与月经期出血鉴别,绝经后女性出现血尿更需重视肿瘤筛查。