宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻炎鼻窦炎应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

慢性鼻炎鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性鼻炎鼻窦炎的药物治疗主要采用抗炎、抗过敏及改善鼻腔通气的药物。糖皮质激素鼻喷剂可减轻黏膜水肿和炎症,常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松等。黏液溶解剂有助于稀释分泌物,促进排出。合并细菌感染时需短期使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾。口服抗组胺药适用于过敏性鼻炎患者,缓解鼻痒和喷嚏症状。用药需遵医嘱,避免长期滥用抗生素或激素类药物。

2.鼻腔冲洗:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除分泌物、过敏原和病原体,减轻黏膜炎症。冲洗频率每日1-2次,使用专用洗鼻器或鼻腔喷雾。水温接近体温,避免刺激黏膜。冲洗后配合轻柔擤鼻,防止分泌物滞留。长期坚持可改善鼻塞、鼻干等症状,但需注意操作规范,避免呛咳或中耳感染。

3.物理治疗:超短波、红外线等物理疗法可促进局部血液循环,加速炎症消退。适用于慢性炎症反复发作或药物治疗效果不佳者。治疗周期通常为10-15次,需在专业机构进行。热敷鼻部也能缓解鼻塞,但温度不宜过高。物理治疗需结合其他方法,避免单一依赖。

4.手术治疗:对于药物无效、鼻息肉或解剖结构异常者,可考虑手术。功能性鼻内镜手术可开放窦口、切除病变组织,恢复鼻腔通气。术后需定期复查,防止粘连或复发。手术风险包括出血、感染等,需严格评估适应症。术后配合药物治疗和鼻腔护理,提高疗效。

5.中医调理:中药方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮可宣肺通窍,减轻症状。针灸选取迎香、印堂等穴位,改善鼻腔气血运行。艾灸适用于虚寒型患者,需辨证施治。中医调理需长期坚持,避免自行滥用偏方。

治疗期间避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,忌辛辣油腻。规律作息,增强体质有助于减少复发。症状加重或持续不缓解需及时就医调整方案。