风湿性肩周炎症状有哪些

2025.07.23 08:37

风湿性肩周炎症状包括肩关节疼痛且夜间加重、活动受限尤其外展和上举困难、局部压痛明显、肌肉萎缩伴随无力感、关节僵硬且晨起明显。具体分析如下：

1.肩关节疼痛且夜间加重：疼痛多始于肩部前侧或外侧，呈持续性钝痛或撕裂样痛，受凉或劳累后加剧。夜间平卧时因血液循环减慢及炎症刺激，疼痛更为显著，常影响睡眠。疼痛可能放射至颈部或上臂，但不超过肘关节。

2.活动受限尤其外展和上举困难：肩关节各方向主动与被动活动均受限，以外展、上举、后伸及内旋最为典型。初期因疼痛不敢活动，后期因关节囊粘连导致功能障碍，严重时无法完成梳头、穿衣等动作。

3.局部压痛明显：压痛点多位于肩峰下、结节间沟或喙突处，触诊时疼痛剧烈。压痛区域与炎症累及部位相关，如肱二头肌长头肌腱炎以结节间沟压痛为主，肩袖损伤则以肩峰下压痛为著。

4.肌肉萎缩伴随无力感：病程较长者可能出现三角肌、冈上肌等肩周肌肉萎缩，因疼痛限制活动导致废用性萎缩。肌肉体积减小后力量下降，进一步影响关节稳定性，形成恶性循环。

5.关节僵硬且晨起明显：关节囊纤维化后出现僵硬感，晨起或长时间静止后加重，活动后稍缓解但无法完全恢复。僵硬程度与病程进展相关，晚期可能出现冻结肩，关节活动范围显著缩小。

急性期需避免提拉重物或过度活动，以减轻炎症反应。热敷或冷敷应根据症状选择，疼痛剧烈时冷敷，慢性期热敷促进血液循环。功能锻炼应在疼痛可耐受范围内循序渐进，防止粘连加重。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重体内湿热。情绪紧张可能加剧疼痛，保持心态平和有助于恢复。

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