杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜检查有哪些副作用

2025.04.16 11:04

宫腔镜检查可能导致轻微腹痛或不适、少量阴道出血、感染风险、子宫穿孔、麻醉相关不良反应。具体分析如下:

1.轻微腹痛或不适:宫腔镜检查过程中可能刺激子宫或宫颈,引起短暂的下腹隐痛或胀痛,通常1-2天内自行缓解。检查后部分人群因器械牵拉或气体扩张宫腔,可能感到类似痛经的不适感。过度紧张或对疼痛敏感者症状可能更明显,一般无需特殊处理,休息后逐渐减轻。

2.少量阴道出血:检查时器械接触子宫内膜或取活检可能造成微小创面,导致血性分泌物或点滴出血,持续3-5天属正常现象。出血量通常少于月经,若持续超过一周或血量增多需警惕异常情况。术后避免剧烈运动可减少出血风险。

3.感染风险:操作可能将外界病原体带入宫腔,引发子宫内膜炎或盆腔感染。表现为发热、异常分泌物或持续腹痛。严格消毒器械、规范操作及术后短期预防性用药可显著降低发生率。免疫力低下或合并阴道炎者风险较高。

4.子宫穿孔:罕见但严重的并发症,多因器械操作不当或子宫形态异常导致。穿孔时可突发剧烈腹痛伴出血,需立即干预。经验丰富的医生操作可最大限度避免,术前评估子宫位置及病变情况至关重要。

5.麻醉相关不良反应:全身麻醉可能引发恶心呕吐、头晕或过敏反应,局部麻醉则可能引起心悸或局部肿胀。麻醉前评估病史及药物过敏史能有效预防,多数症状在麻醉代谢后消失。

宫腔镜检查总体安全性较高,多数副作用短暂且可逆。严格掌握适应症、规范操作流程及术后观察是减少并发症的关键。出现异常症状应及时就医,避免延误处理。