蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核皮试能确诊肺结核吗

2025.08.21 17:54

肺结核皮试并不能确诊肺结核。该测试主要用于筛查是否存在结核感染的可能性,但并不能确定是否患有活动性肺结核。皮试的原理是通过注射结核菌素,观察皮肤反应来判断是否曾经接触过结核菌。若皮试结果呈阳性,说明可能存在感染,但并不代表一定患有肺结核。

在临床实践中,肺结核的确诊需要结合多种检查手段。除了皮试外,胸部X光检查和痰液检查是常用的方法。胸部X光可以帮助医生观察肺部的影像变化,判断是否存在结核病灶。而痰液检查则通过显微镜观察痰中是否存在结核分枝杆菌,或通过培养和分子生物学方法进一步确认感染。综合这些检查结果,才能做出准确的诊断。部分患者可能存在皮试阴性但仍然感染结核的情况,这种现象在免疫功能低下的人群中尤为常见,因此不能仅依赖皮试结果来判断健康状况。

在进行肺结核皮试时,有一些注意事项需要遵循。首先,进行皮试前应告知医生是否有过敏史,尤其是对结核菌素的过敏反应。其次,皮试后需要在规定时间内返回医院进行结果判读,通常是在48至72小时内。若未能按时返回,可能会影响结果的准确性。皮试结果的解读需要专业人士进行,阳性结果并不意味着必然患病,需结合其他检查进行综合评估。对于皮试结果为阴性的人群,若有结核病的高风险因素,仍需定期进行健康监测。保持良好的生活习惯和健康的免疫系统,有助于预防结核感染的发生。肺结核的筛查和诊断是一个复杂的过程,需要多方面的配合和专业的判断。