杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何发现乳腺增生

2025.10.14 15:12

乳腺增生可通过乳房自检发现异常肿块或疼痛、就医进行专业触诊检查、影像学检查如超声或钼靶辅助诊断、穿刺活检明确性质、定期复查监测变化。具体分析如下:

1.乳房自检发现异常肿块或疼痛:每月月经结束后进行乳房自检,用指腹按压乳房各区域,注意是否有硬块、结节或压痛感。乳腺增生常表现为双侧乳房多发颗粒状或条索状肿块,质地韧而不硬,边界不清,可能伴随周期性胀痛。自检需覆盖整个乳房及腋窝区域,发现异常及时就医。

2.就医进行专业触诊检查:医生通过手法检查乳房及周围组织,评估肿块大小、形状、活动度及压痛情况。乳腺增生的肿块通常散在分布,与月经周期相关,触诊可初步判断良恶性。专业检查能发现自检难以察觉的微小病变,尤其对深部肿块更敏感。

3.影像学检查如超声或钼靶辅助诊断:超声适合年轻女性或致密型乳房,可清晰显示增生组织的结构及血流情况。钼靶对钙化灶敏感,能发现早期微小病变。两种检查结合可提高诊断准确性,区分增生与肿瘤。影像学结果需结合临床判断。

4.穿刺活检明确性质:对可疑肿块进行细针穿刺或空心针活检,获取组织样本进行病理分析。活检是确诊的金标准,可明确增生类型及是否伴发不典型增生,指导后续治疗。操作需严格无菌,避免感染。

5.定期复查监测变化:乳腺增生多为良性,但需每3-6个月复查超声或钼靶,观察肿块是否增大或形态改变。持续存在的固定硬块或新增钙化需警惕恶变可能。复查频率根据个体风险调整。

乳腺增生与情绪、饮食及内分泌密切相关,避免焦虑及高脂饮食,选择舒适内衣减少压迫。检查发现异常时需遵医嘱干预,不可自行用药或延误诊治。