杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕37周要做什么检查

2025.04.28 17:44

怀孕37周需要做的检查包括胎心监护、超声检查、测量宫高和腹围、评估骨盆条件、检查宫颈成熟度。具体分析如下:

1.胎心监护:胎心监护是评估胎儿宫内状态的重要手段,通过监测胎心率变化判断胎儿是否存在缺氧风险。检查时需使用胎心监护仪持续记录20-40分钟,观察胎心基线、变异及加速减速情况。若发现异常,需结合其他检查进一步评估。正常胎心率为110-160次/分,过快或过慢均需警惕。

2.超声检查:超声检查可观察胎儿大小、胎位、羊水量及胎盘成熟度。孕37周需重点确认胎位是否适合顺产,如臀位或横位需考虑调整方案。羊水指数低于5厘米或高于25厘米均属异常。胎盘成熟度Ⅲ级提示功能可能减退,需加强监测。

3.测量宫高和腹围:通过测量宫高和腹围间接评估胎儿生长发育情况。宫高与孕周相符说明胎儿发育正常,明显偏离需排查原因。腹围增长过快可能提示羊水过多或胎儿过大,增长过缓需排除胎儿生长受限。

4.评估骨盆条件:骨盆测量包括内外径线检查,判断是否具备顺产条件。骨盆狭窄或形态异常可能增加难产风险,需提前制定分娩方案。临床常结合胎儿大小综合评估,避免头盆不称。

5.检查宫颈成熟度:通过内检评估宫颈软化、缩短及扩张程度,预测分娩启动时间。宫颈评分较高者可能短期内临产,需做好入院准备。若宫颈条件不佳,可能需药物或机械方法促成熟。

孕晚期检查以保障母婴安全为核心,需根据个体情况动态调整方案。及时发现异常并干预可有效降低分娩风险,确保顺利分娩。