杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

全程房颤应该怎样治疗

2025.03.24 17:51

全程房颤的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融、外科手术和生活方式调整,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是全程房颤的基础,主要通过抗心律失常药物控制心率,预防血栓形成。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗凝药物。药物治疗的目标是维持正常心率,减少房颤发作的频率和持续时间,同时降低血栓栓塞的风险。

2.电复律:电复律是通过电击恢复心脏正常节律的方法,适用于药物治疗无效或病情紧急的患者。电复律需要在医院进行,通过电击使心脏恢复正常节律。电复律后通常需要继续使用抗心律失常药物和抗凝药物,以维持正常心律和预防复发。

3.导管消融:导管消融是通过导管技术破坏心脏异常电活动的部位,适用于药物治疗无效或反复发作的患者。导管消融是一种微创手术,通过导管将射频能量或冷冻能量传递到心脏异常电活动的部位,破坏异常电活动,恢复心脏正常节律。导管消融的成功率较高,但可能需要多次手术。

4.外科手术:外科手术是通过手术切除或隔离心脏异常电活动的部位,适用于导管消融无效或复杂病例。外科手术包括迷宫手术和左心耳切除术,通过手术切除或隔离心脏异常电活动的部位,恢复心脏正常节律。外科手术的成功率较高,但手术风险较大,需要慎重考虑。

5.生活方式调整:生活方式调整是全程房颤治疗的重要组成部分,包括戒烟、限酒、控制体重、规律运动和健康饮食。生活方式调整有助于降低房颤发作的风险,改善心脏功能,提高生活质量。生活方式调整需要长期坚持,结合药物治疗和其他治疗方法,才能取得最佳效果。

全程房颤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。治疗过程中需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。