刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

狼疮怎么治疗

2024.11.27 15:50

狼疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、免疫吸附、干细胞移植。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是狼疮治疗的基础。患者需要避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。在生活中要注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。同时,适当进行体育锻炼有助于增强体质,但要避免剧烈运动。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,减少辛辣、刺激性食物的摄入。

2.药物治疗:药物治疗是狼疮治疗的关键。常用药物有糖皮质激素,能快速控制炎症反应,减轻症状。抗疟药如羟氯喹也常用于治疗,可改善皮肤损害、关节症状等。免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,可抑制免疫系统过度活跃,减少自身抗体产生。生物制剂是近年来新的治疗药物,针对特定的免疫靶点发挥作用,对部分难治性狼疮有较好疗效。

3.血浆置换:血浆置换是一种特殊的治疗手段。通过将患者的血浆分离出来,去除其中含有的自身抗体、免疫复合物等致病物质,然后将处理后的血浆回输到患者体内。这种方法可以快速降低体内致病因子的浓度,缓解病情。但血浆置换通常需要配合药物治疗,且可能存在感染、过敏等风险,需要严格掌握适应症。

4.免疫吸附:免疫吸附与血浆置换类似。是利用吸附柱特异性地吸附血液中的致病物质,如自身抗体等。相比血浆置换,免疫吸附对血浆中有用成分的影响较小。不过,免疫吸附设备和耗材较为昂贵,操作相对复杂,也需要专业的医护人员进行操作,并且同样需要联合药物治疗以维持疗效。

5.干细胞移植:干细胞移植是一种较为激进的治疗方法。通过移植健康的干细胞,重建患者的免疫系统,从而达到治疗狼疮的目的。但干细胞移植风险较高,可能会出现移植物抗宿主病、感染等严重并发症,并且需要严格筛选患者,目前主要用于难治性、重症狼疮患者。

狼疮患者在治疗过程中,要定期复查各项指标,如血常规、尿常规、自身抗体等,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的嘱咐用药,不可自行增减药量或停药,因为不规范的治疗可能导致病情反复或加重。患者如果出现发热、关节疼痛加重、皮疹增多等症状,应及时就医。