杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了高血压急症后应该用什么药

2025.03.07 20:05

得了高血压急症后应该用硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等药物,具体分析如下:

1.硝普钠:硝普钠是一种强效的血管扩张剂,能够迅速降低血压,适用于高血压急症的治疗。该药物通过直接作用于血管平滑肌,使血管迅速扩张,从而降低外周血管阻力,达到快速降压的效果。硝普钠起效快,作用时间短,需在严密监测下使用,以避免血压骤降带来的不良反应。

2.硝酸甘油:硝酸甘油主要用于扩张静脉血管,减少心脏前负荷,适用于伴有心绞痛或心力衰竭的高血压急症患者。该药物通过释放一氧化氮,松弛血管平滑肌,降低心脏负荷,改善心肌供血。硝酸甘油起效迅速,但作用时间较短,需持续静脉滴注以维持疗效。

3.乌拉地尔:乌拉地尔是一种选择性α1受体阻滞剂,能够扩张外周血管,降低血压,适用于高血压急症的治疗。该药物通过阻断α1受体,减少血管收缩,降低外周阻力,从而有效降低血压。乌拉地尔起效较快,作用时间较长,且对心率影响较小,适合用于伴有心动过速的患者。

4.尼卡地平:尼卡地平是一种钙通道阻滞剂,能够扩张外周血管,降低血压,适用于高血压急症的治疗。该药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,减少血管收缩,降低外周阻力,从而有效降低血压。尼卡地平起效迅速,作用时间较长,且对心脏功能影响较小,适合用于伴有心功能不全的患者。

5.拉贝洛尔:拉贝洛尔是一种α和β受体阻滞剂,能够同时降低心输出量和外周血管阻力,适用于高血压急症的治疗。该药物通过阻断α和β受体,减少心脏输出和血管收缩,从而有效降低血压。拉贝洛尔起效较快,作用时间较长,且对心率影响较小,适合用于伴有心动过速的患者。

高血压急症是一种严重的临床情况,需根据患者的具体病情选择合适的药物进行治疗。在使用上述药物时,需严密监测血压和心率,避免血压骤降或心率过缓带来的不良反应。同时,需结合患者的其他症状和体征,进行综合治疗,以改善患者的预后。