黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便秘大便黑色是出血吗

2024.12.02 15:59

便秘且大便黑色不一定是出血。

大便黑色可能由多种原因引起。一方面,饮食因素可导致大便变黑,例如食用了大量的动物血制品如猪血、鸭血等、动物肝脏、黑色的食物如黑芝麻、黑木耳等或者服用了某些含铁剂、铋剂的药物,这些物质经过消化后可能会使大便颜色变黑。另一方面,当存在上消化道出血时,血液在肠道内经过多种化学反应,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,也会使大便呈现黑色,这种情况下通常称为柏油样便,而且可能伴有头晕、乏力等贫血症状。如果是便秘患者,由于大便在肠道内停留时间较长,水分被过度吸收,颜色可能会加深,这也可能造成大便黑色的假象。

如果发现便秘且大便黑色,需要注意观察。如果近期有特殊饮食或服药史,可以先调整饮食或停药后观察大便颜色是否恢复正常。如果大便持续黑色且伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等不适症状,或者有头晕、心慌等贫血表现,应及时就医,进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查,以明确原因,避免延误病情。