张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

解大便便血有哪些原因

2025.02.23 12:28

解大便便血的原因有痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液与粪便不混合。因为内痔是由肛管黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力过猛使血管内压力增高导致静脉破裂而出血。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛。通常在排便过程中或排便后,肛门出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出。这是由于大便干结、排便用力等原因导致肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡,在排便时刺激伤口引起出血。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可导致便血。患者的粪便中可能混有黏液脓血,还会伴有腹痛、腹泻等症状。肠道炎症会使肠黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血,炎症刺激肠道蠕动加快,导致腹泻等症状。

4.肠道肿瘤:结直肠癌等肠道肿瘤也会引起便血。便血多为暗红色,可伴有黏液,同时可能出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面容易破溃出血,并且肿瘤可能侵犯肠道血管,导致出血。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者如果溃疡侵犯到血管,也可能出现便血。如果出血量较少,大便可能呈柏油样黑色;如果出血量较大,可能出现暗红色血便或鲜血便。溃疡的形成与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关,溃疡破坏胃或十二指肠黏膜下的血管就会引起出血。

便血可能是多种疾病的信号,如果出现便血症状,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因并进行相应的治疗。同时,要保持良好的生活习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站等不良姿势。