吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

孩子肝纤维化是怎么回事

2025.09.11 17:28

孩子肝纤维化是指儿童肝脏组织因长期损伤导致结缔组织异常增生,形成瘢痕结构的病理过程。这是肝脏对慢性炎症或反复损伤的修复反应,但过度纤维化会破坏正常肝结构,影响肝功能。若不及时干预,可能发展为肝硬化甚至肝功能衰竭。

肝纤维化在儿童中的常见诱因包括遗传代谢性疾病如肝豆状核变性、病毒性肝炎如乙型肝炎、胆道闭锁、自身免疫性肝病或长期药物毒性损伤。儿童肝脏再生能力强,早期纤维化具有可逆性,但持续损伤会加速病情进展。诊断需结合血液检查如肝纤维化四项、影像学超声弹性成像或MRI及肝活检。治疗核心在于去除病因,如抗病毒治疗、代谢病管理或手术解除胆道梗阻,同时配合抗纤维化药物如熊去氧胆酸和营养支持。

家长需警惕孩子出现食欲减退、黄疸、腹部膨隆或发育迟缓等症状,及时就医排查。日常避免滥用药物或偏食,确保营养均衡;接种肝炎疫苗可预防病毒感染。定期随访监测肝功能指标和纤维化程度至关重要,部分遗传代谢病需终身管理。治疗期间避免剧烈运动以防肝区外伤,严格遵医嘱调整用药剂量。早期干预可显著改善预后,延缓疾病进展。