杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压坚持服药还会有并发症

2025.03.07 20:04

高血压坚持服药仍可能出现并发症,原因包括药物依从性不足、药物选择不当、生活方式未改善、个体差异及病情复杂、其他疾病影响。具体分析如下:

1.药物依从性不足:部分患者未能严格按照医嘱服药,存在漏服、减量或擅自停药的情况,导致血压控制不稳定。长期血压波动会增加心脑血管疾病的风险,如脑卒中、心肌梗死等。服药不规律还可能引发药物耐受性,降低治疗效果。患者需建立良好的服药习惯,定期监测血压,及时调整治疗方案。

2.药物选择不当:高血压药物种类繁多,不同药物对个体的效果和副作用存在差异。若药物选择不当,可能无法有效控制血压,甚至引发不良反应。例如,某些药物可能导致电解质紊乱、肾功能损害等。医生需根据患者的具体情况,如年龄、合并症、药物耐受性等,制定个性化的治疗方案,确保药物选择合理。

3.生活方式未改善:高血压的治疗不仅依赖药物,还需结合生活方式的调整。若患者未能改善不良生活习惯,如高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等,即使坚持服药,血压仍可能难以控制。长期不良生活方式会加重血管负担,增加并发症风险。患者需积极配合医生建议,改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

4.个体差异及病情复杂:高血压患者的病情复杂程度和个体差异较大,部分患者可能合并其他慢性疾病,如糖尿病、高血脂等,这些疾病会相互影响,增加治疗难度。遗传因素、年龄、性别等也会影响药物效果和并发症的发生。医生需全面评估患者的病情,制定综合治疗方案,定期随访,及时调整治疗策略。

5.其他疾病影响:高血压患者可能同时患有其他疾病,如肾脏疾病、内分泌疾病等,这些疾病会影响血压的控制,增加并发症的风险。例如,肾脏疾病可能导致水钠潴留,加重高血压;内分泌疾病可能引起激素水平异常,影响血压调节。医生需关注患者的整体健康状况,针对性地治疗其他疾病,确保血压得到有效控制。

高血压是一种慢性疾病,长期控制血压是预防并发症的关键。患者需在医生的指导下,坚持服药,改善生活方式,定期监测血压,及时调整治疗方案。同时,医生需根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,关注患者的整体健康状况,确保血压得到有效控制,降低并发症的风险。