杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压并发症都有哪些

2025.03.24 17:51

高血压并发症包括心血管疾病、脑血管疾病、肾脏损害、视网膜病变和代谢综合征。具体分析如下:

1.心血管疾病:长期高血压会导致心脏负荷增加,引发左心室肥厚,进而发展为心力衰竭。高血压还会加速动脉粥样硬化的进程,增加心肌梗死和心绞痛的风险。高血压患者常伴有心律失常,严重时可导致猝死。控制血压是预防心血管疾病的关键措施之一。

2.脑血管疾病:高血压是脑卒中的重要诱因。长期高血压会导致脑血管壁增厚、管腔狭窄,增加脑出血和脑梗死的风险。高血压还会引起脑动脉瘤,一旦破裂可导致蛛网膜下腔出血。高血压患者常伴有脑动脉硬化,影响脑部供血,可能导致认知功能障碍和痴呆。

3.肾脏损害:高血压是慢性肾脏病的主要病因之一。长期高血压会导致肾小球内压力升高,引起肾小球硬化和肾功能减退。高血压还会加速肾动脉硬化,导致肾缺血和肾衰竭。高血压肾病早期常无明显症状,随着病情进展可出现蛋白尿、血尿和水肿。控制血压是延缓肾脏损害的重要措施。

4.视网膜病变:高血压是视网膜病变的重要危险因素。长期高血压会导致视网膜动脉硬化、狭窄和闭塞,引起视网膜缺血、出血和渗出。高血压视网膜病变早期可无症状,随着病情进展可出现视力下降、视物模糊和视野缺损。严重时可导致视网膜脱离和失明。定期眼底检查是早期发现和干预高血压视网膜病变的重要手段。

5.代谢综合征:高血压常与代谢综合征并存。高血压患者常伴有胰岛素抵抗、糖耐量异常和血脂异常,增加糖尿病和心血管疾病的风险。高血压还会影响脂肪代谢,导致肥胖和脂肪肝。代谢综合征与高血压相互影响,形成恶性循环。综合管理血压、血糖和血脂是预防代谢综合征并发症的关键。

高血压是一种慢性进行性疾病,早期常无明显症状,但长期未控制可导致多系统损害。除了上述并发症,高血压还会影响外周血管、内分泌系统和免疫系统,增加多种疾病的风险。定期监测血压、坚持健康的生活方式和规范用药是预防和控制高血压并发症的重要措施。对于高血压患者,应进行全面的健康评估和个体化治疗,以降低并发症的发生率和严重程度。