肩袖损伤该怎么办

2025.09.15 22:25

肩袖损伤需及时就医评估损伤程度、急性期制动并冰敷缓解疼痛、遵医嘱进行药物或封闭治疗、逐步开展康复训练恢复功能、严重者需考虑手术修复。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：肩袖损伤后应尽快到专科医院就诊，通过体格检查或影像学手段明确损伤范围。轻度损伤可能仅需保守治疗，而完全断裂或伴随严重功能障碍时需进一步干预。医生会根据疼痛程度、活动受限情况制定个性化方案，避免延误导致肌肉萎缩或关节僵硬。

2.急性期制动并冰敷缓解疼痛：损伤初期应暂停肩部活动，用支具或吊带固定减少牵拉。每隔2小时冰敷15分钟以收缩血管、减轻肿胀，持续2-3天。避免热敷或按摩加重炎症，同时抬高患肢促进血液回流。急性期过后可逐渐尝试被动活动，防止粘连形成。

3.遵医嘱进行药物或封闭治疗：非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道副作用。局部注射糖皮质激素能快速抑制炎症反应，适用于顽固性疼痛，但一年内不宜超过3次以防肌腱脆化。部分病例可联合活血化瘀类中药外敷，改善局部微循环。

4.逐步开展康复训练恢复功能：疼痛缓解后，在康复师指导下进行钟摆练习、爬墙运动等低强度训练，逐步增加肩关节活动度。后期加入弹力带抗阻训练强化冈上肌等肌肉力量，恢复稳定性。训练需循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。

5.严重者需考虑手术修复：完全断裂或保守治疗无效时，关节镜下缝合修补是首选方案。术后需严格遵循康复计划，6周内避免主动抬臂，3个月后恢复轻体力活动。高龄患者或合并严重退变者可能需行肌腱转位术，但功能恢复程度因人而异。

治疗期间保持规律作息，避免提重物或过度伸展动作。饮食注意补充蛋白质和维生素促进组织修复，戒烟限酒以免影响血液循环。定期复查调整方案，出现异常疼痛或活动障碍需立即就诊。

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