陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石为什么会吐

2025.10.30 07:11

输尿管结石会引起呕吐的原因包括剧烈疼痛刺激神经反射、结石阻塞导致肾盂内压升高、迷走神经兴奋引发胃肠痉挛、疼痛和焦虑引起自主神经紊乱、并发感染导致全身炎症反应。具体分析如下:

1.剧烈疼痛刺激神经反射:输尿管结石移动时引发剧烈绞痛,疼痛信号通过内脏神经传导至脊髓,反射性引起膈肌和腹肌痉挛,导致呕吐。可服用解痉止痛药物缓解症状,必要时进行体外碎石。

2.结石阻塞导致肾盂内压升高:结石卡在输尿管造成尿流梗阻,肾盂内尿液积聚压力上升,刺激肾盂和输尿管上的压力感受器,触发恶心呕吐反应。需通过多饮水或手术解除梗阻,降低肾盂压力。

3.迷走神经兴奋引发胃肠痉挛:疼痛刺激迷走神经,使其过度兴奋,引起胃肠道蠕动紊乱和痉挛,表现为呕吐。热敷腹部或使用抑制迷走神经药物可减轻症状。

4.疼痛和焦虑引起自主神经紊乱:剧烈疼痛伴随焦虑情绪,导致交感神经和副交感神经平衡失调,胃肠功能异常引发呕吐。保持情绪稳定并配合镇静药物有助于缓解。

5.并发感染导致全身炎症反应:结石合并尿路感染时,细菌毒素和炎症因子刺激中枢神经系统,引发发热、呕吐等全身症状。需及时抗感染治疗,控制炎症进展。

输尿管结石引起的呕吐是多种机制共同作用的结果,及时诊断并针对病因处理是关键。根据症状严重程度选择药物或手术干预,同时注意补液和营养支持,避免脱水或电解质紊乱加重病情。日常预防需多饮水、减少高草酸饮食,降低结石复发风险。