输尿管结石呕吐怎么治疗

2025.06.25 11:54

输尿管结石呕吐可通过药物止痛、解痉治疗、补液支持、体位调整、手术治疗缓解。具体分析如下：

1.药物止痛：输尿管结石引发的剧烈疼痛与呕吐常需使用强效镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，直接作用于中枢神经系统及局部痛觉传导，抑制前列腺素合成，减轻输尿管痉挛与疼痛反射，从而减少呕吐发生。

2.解痉治疗：应用M受体阻滞剂或钙离子通道拮抗剂松弛输尿管平滑肌，降低结石嵌顿部位的张力，缓解梗阻引起的逆蠕动和胃肠功能紊乱，间接改善呕吐症状。

3.补液支持：呕吐可能导致脱水及电解质失衡，静脉补充晶体液可维持循环血容量，纠正代谢性酸中毒，同时增加尿量以促进结石下移，减少泌尿系统压力对胃肠神经的刺激。

4.体位调整：采取健侧卧位或膝胸卧位可借助重力作用改变结石位置，减轻输尿管近端扩张，降低迷走神经兴奋性，从而缓解恶心呕吐反应。

5.手术治疗：对于顽固性呕吐伴严重梗阻者，需行输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术，直接解除机械性梗阻，消除引发呕吐的病理基础。

出现呕吐症状时需禁食4-6小时避免加重胃肠负担，观察尿量及腹痛变化，若呕吐物带血或持续无尿应立即就医。治疗期间避免盲目使用止吐药掩盖病情进展。

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