杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫壁低回声是怎么回事

2025.04.27 16:26

子宫壁低回声可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜炎、妊娠相关改变等引起的。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫壁常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞增生形成。低回声区通常代表肌瘤组织密度均匀,血管分布较少。肌瘤大小和位置不同,临床表现各异,可能引起月经异常或压迫症状。

2.子宫腺肌症:子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变。低回声区反映肌层内存在异位内膜组织,常伴随子宫均匀增大。患者多有痛经和经量增多,症状与病灶范围相关。

3.子宫内膜增生:子宫内膜增生是内膜细胞过度增殖的病变,可能与激素水平失衡有关。低回声区提示内膜增厚或结构异常,需结合病理检查明确性质。长期未治疗可能进展为恶性病变。

4.子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜感染引发的炎症,急性期可见低回声区伴积液。慢性炎症可能导致宫腔粘连,影响生育功能。及时抗感染治疗可避免并发症。

5.妊娠相关改变:妊娠早期子宫壁可能出现暂时性低回声,与胚胎着床或蜕膜反应有关。需结合血HCG和超声动态观察,排除异常妊娠如宫外孕或葡萄胎。

子宫壁低回声的病因多样,需结合临床症状、影像学特征及实验室检查综合判断。明确诊断后针对性干预可改善预后,定期随访有助于监测病情变化。