黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

曲马多的危害主要表现为哪些

2025.09.11 19:33

曲马多的危害主要表现为成瘾性及依赖风险、中枢神经系统抑制、消化系统不良反应、心血管系统影响、呼吸功能抑制。具体分析如下:

1.成瘾性及依赖风险:曲马多作为一种人工合成的镇痛药,长期使用可能导致身体和心理依赖。突然停药可能出现戒断症状,如焦虑、失眠、肌肉疼痛等。依赖性的形成与药物对大脑奖赏系统的干扰有关,需严格控制使用剂量和周期。

2.中枢神经系统抑制:曲马多通过抑制神经递质再摄取发挥作用,过量使用可能引发嗜睡、头晕、注意力不集中等症状。严重时可能出现幻觉、癫痫发作,甚至昏迷,尤其与酒精或其他镇静药物联用会加剧风险。

3.消化系统不良反应:常见症状包括恶心、呕吐、便秘及食欲减退。药物直接作用于胃肠道阿片受体,减缓蠕动功能,长期使用可能诱发肠梗阻或加重原有消化系统疾病。

4.心血管系统影响:曲马多可能引起心率异常,如心动过速或心动过缓。部分案例显示血压波动,尤其是静脉注射时风险更高,原有心脏疾病患者需格外谨慎。

5.呼吸功能抑制:大剂量使用会抑制脑干呼吸中枢,导致呼吸频率降低甚至暂停。合并慢性阻塞性肺病或睡眠呼吸暂停综合征的患者,可能因血氧饱和度下降引发严重后果。

使用曲马多需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。出现异常反应应立即就医,不可与酒精或其他中枢抑制剂同服。定期评估用药必要性,减少长期使用的潜在风险。