杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规检查霉菌阳性怎么办

2025.04.29 08:08

霉菌阳性需抗真菌治疗、保持外阴清洁干燥、避免性生活、调整饮食增强免疫力、定期复查。具体分析如下:

1.抗真菌治疗:霉菌阳性确诊后需使用抗真菌药物,常见剂型包括栓剂、乳膏或口服制剂。阴道栓剂需连续使用指定天数,乳膏涂抹外阴缓解瘙痒症状,严重感染需配合口服药物。用药期间可能出现轻微灼热感,属正常反应,但持续不适需就医。完成疗程后即使症状消失也不可擅自停药,避免复发。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。选择纯棉透气内裤并每日更换,潮湿环境易滋生霉菌。清洗后轻拍擦干,避免用力摩擦导致黏膜损伤。经期卫生巾每2-3小时更换,减少局部闷热。避免长时间穿紧身裤或泳装。

3.避免性生活:治疗期间性行为可能交叉感染或加重黏膜充血。伴侣需同步检查,未治疗前使用避孕套仍存在传染风险。痊愈后初期同房需注意清洁,必要时使用润滑剂减少摩擦。妊娠期感染需严格遵医嘱,防止上行感染影响胎儿。

4.调整饮食增强免疫力:减少高糖食物摄入,血糖升高易诱发霉菌繁殖。增加酸奶、大蒜等含益生菌或抗菌成分的食物。补充维生素B族改善黏膜修复能力,适量运动促进血液循环。长期熬夜或压力过大会降低免疫力,需调整作息。

5.定期复查:停药后1-2周需复查白带常规,确认霉菌转阴。反复发作需排查糖尿病、激素水平异常等潜在诱因。每年妇科体检时加做真菌培养,尤其是有既往感染史者。妊娠期或免疫力低下人群需增加监测频率。

霉菌性阴道炎易复发但可防可控,规范治疗结合日常管理能有效阻断病程。症状缓解后仍需观察分泌物性状变化,异常情况及时干预可降低并发症风险。