荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

白带常规检查怎么看

2025.04.16 09:52

白带常规检查主要观察清洁度、酸碱度、霉菌、滴虫、线索细胞,具体分析如下:

1.清洁度:清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度,反映阴道微生态状况。Ⅰ-Ⅱ度属正常,Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在炎症或感染,需结合其他指标综合判断。阴道分泌物中白细胞数量增多时,清洁度会相应升高,常见于细菌性阴道炎或混合感染。

2.酸碱度:正常阴道环境呈弱酸性,pH值通常在3.8-4.5之间。若pH值超过4.5,可能提示菌群失调或病原体感染,如细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。酸碱度异常会影响阴道自净作用,需进一步排查病因。

3.霉菌:检查是否检出霉菌孢子或菌丝,阳性结果提示霉菌性阴道炎。常见症状包括外阴瘙痒、豆腐渣样白带。霉菌感染易反复发作,需规范用药并调整生活习惯,避免滥用抗生素或激素。

4.滴虫:检出滴虫可确诊滴虫性阴道炎,表现为泡沫状黄绿色白带伴异味。滴虫通过性接触传播,需伴侣同治。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,防止交叉感染。

5.线索细胞:线索细胞是细菌性阴道病的特征性表现,由阴道加德纳菌等附着于上皮细胞形成。患者白带常有鱼腥味,pH值升高。治疗以恢复菌群平衡为主,必要时使用抗菌药物。

白带常规检查需结合临床症状与其他实验室指标综合评估。不同病原体感染的治疗方案各异,明确诊断后需遵医嘱规范用药,同时注意个人卫生与生活习惯调整,以促进阴道微生态恢复平衡。