杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带异常检查什么项目

2025.04.16 11:04

白带异常检查项目包括阴道分泌物常规检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、盆腔超声检查、激素水平检测,具体分析如下:

1.阴道分泌物常规检查:通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、清洁度、滴虫、霉菌等指标,判断是否存在阴道炎或感染。检查前需避免性生活及阴道用药,取样过程无创,结果可快速明确病原体类型,指导后续治疗。

2.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞进行病理学分析,筛查宫颈癌前病变或炎症。检查需避开月经期,使用专用刷子刮取宫颈表面细胞,可能伴有轻微出血,结果需结合HPV检测综合评估宫颈健康状况。

3.阴道镜检查:利用光学放大设备观察宫颈及阴道壁的血管和上皮变化,辅助诊断宫颈糜烂或癌变。检查前需涂抹醋酸或碘溶液以增强显影,过程中可能取活检,适用于宫颈细胞学检查异常者进一步确诊。

4.盆腔超声检查:通过腹部或阴道超声探查子宫、附件结构,排除盆腔炎、肿瘤或积液。经阴道超声分辨率更高,需排空膀胱;腹部超声则需憋尿,无辐射风险,可动态观察器官形态及血流情况。

5.激素水平检测:抽血测定雌激素、孕激素等指标,分析内分泌失调对白带的影响。检查需在月经特定周期进行,结果反映卵巢功能及下丘脑-垂体轴调节状态,适用于月经紊乱或更年期患者。

白带异常涉及生殖系统多环节,需结合临床表现与检查结果综合判断。不同年龄、生理阶段及症状特点对应差异化检查方案,早期明确病因有助于针对性干预,避免延误病情。