黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

被车撞后出现脑梗塞怎么办

2025.08.11 14:18

被车撞后出现脑梗塞需立即就医进行影像学检查、根据病情选择溶栓或取栓治疗、控制血压和血糖等基础疾病、进行早期康复训练、密切监测并发症预防复发。具体分析如下:

1.立即就医进行影像学检查:脑梗塞确诊需依靠头部CT或MRI检查,明确梗塞部位和范围,排除脑出血等其他情况。影像学结果可指导后续治疗方案的制定,避免延误最佳治疗时机。

2.根据病情选择溶栓或取栓治疗:在发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗,超过时间窗或大血管闭塞者需评估是否适合动脉取栓。治疗前需严格筛查禁忌症,如近期手术史或出血倾向等。

3.控制血压和血糖等基础疾病:高血压和高血糖是脑梗塞的危险因素,需通过药物将血压维持在稳定水平,避免过高或过低。血糖过高会加重脑损伤,需使用胰岛素或口服降糖药控制。

4.进行早期康复训练:病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、语言训练等康复措施,促进神经功能恢复。康复计划需根据个体情况制定,循序渐进避免过度劳累。

5.密切监测并发症预防复发:脑梗塞后可能出现肺部感染、深静脉血栓等并发症,需定期评估并及时处理。长期服用抗血小板或抗凝药物可降低复发风险,同时需改善生活方式。

脑梗塞急性期需绝对卧床休息,避免情绪激动和剧烈活动。饮食以低盐低脂为主,保持大便通畅。定期复查影像学和血液指标,及时调整治疗方案。家属需配合医护人员观察病情变化,出现异常及时反馈。