男人脱发通常从发际线和头顶开始。
发际线后移是男性脱发较为常见的起始表现。随着年龄增长或者受雄性激素等因素影响,发际线处的毛囊逐渐萎缩变小,头发变得细软,新发生长速度减慢,最终导致发际线逐渐向后退缩。头顶部位也是脱发的重灾区。头顶的毛囊对雄性激素较为敏感,在雄性激素代谢产物双氢睾酮DHT的作用下,毛囊功能受损,头发的生长周期被打乱,生长期缩短,休止期延长,头发开始大量脱落,而且新生头发的数量远远少于脱落的数量,从而使得头顶的头发逐渐变得稀疏,严重时甚至会形成地中海式的秃顶。
从生理机制上看,男性体内的雄性激素水平相对较高,而毛囊中的5α-还原酶会将睾酮转化为双氢睾酮。双氢睾酮会与毛囊细胞中的雄激素受体结合,这种结合会引发一系列的细胞内反应,导致毛囊微小化。毛囊微小化的过程是渐进性的,首先表现为头发变细、变软,这一阶段可能不易察觉,但随着毛囊进一步萎缩,头发的生长能力越来越弱,最终无法长出头发,就出现了明显的脱发症状。在日常生活中,一些不良的生活习惯,如长期熬夜、精神压力过大、过度吸烟酗酒等,也会加剧这种脱发的进程。遗传因素在男性脱发中也起着重要的作用,如果家族中有脱发的遗传史,个体出现脱发的概率会大大增加。
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