郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺动脉闭锁是一种什么病

2025.03.11 11:56

肺动脉闭锁是一种先天性心脏病,表现为肺动脉瓣完全闭合,导致血液无法从右心室流入肺动脉,进而影响肺部血液循环和氧气交换。这种疾病通常在出生时即存在,属于复杂型先天性心脏病的范畴,需要及时诊断和治疗以避免严重并发症。

肺动脉闭锁的发病机制与胚胎发育过程中肺动脉瓣的形成异常有关。正常情况下,肺动脉瓣在胎儿期逐渐发育成熟,允许血液从右心室流向肺动脉。在肺动脉闭锁的情况下,肺动脉瓣未能正常发育,导致血液无法通过。为了维持血液循环,身体会通过其他途径进行代偿,例如通过未闭的动脉导管或侧支血管向肺部供血。这种代偿机制并不足以满足身体对氧气的需求,因此患儿常出现发绀、呼吸困难、喂养困难等症状。若不及时治疗,可能导致心力衰竭、发育迟缓甚至死亡。

诊断肺动脉闭锁通常依赖于影像学检查,如超声心动图、心脏磁共振成像或心导管检查。治疗方案根据病情的严重程度和伴随的其他心脏畸形而定。常见治疗方法包括药物维持动脉导管开放、介入治疗如球囊扩张或支架植入,以及外科手术如肺动脉瓣成形术或根治性手术。早期干预可以显著改善预后,但需要长期随访以监测心脏功能和生长发育情况。

对于肺动脉闭锁患儿,家长需密切观察其症状变化,如发绀加重、呼吸急促或喂养困难,并及时就医。日常生活中,应避免剧烈活动,预防感染,尤其是呼吸道感染,以免加重心脏负担。定期随访和遵医嘱用药是确保治疗效果的关键。家长应了解疾病的相关知识,积极配合治疗,为患儿提供良好的心理支持和护理,帮助其健康成长。