张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

出现便血应该如何治疗

2025.02.08 07:29

便血的治疗包括调整饮食结构、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:便血患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肠道的刺激。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅。例如多吃芹菜、香蕉等食物。同时要注意饮食规律,避免暴饮暴食,戒烟限酒。

2.药物治疗:如果便血是由痔疮引起的,可使用痔疮膏、栓剂等药物,如马应龙痔疮膏,能减轻局部炎症和出血症状。若是肠道感染导致的便血,可根据病原体选用合适的抗生素,如细菌性痢疾可使用喹诺酮类抗生素。对于溃疡性结肠炎等炎症性肠病引起的便血,可使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等控制炎症。

3.内镜下治疗:对于肠道息肉、早期肿瘤等引起的便血,可在内镜下进行切除。例如,结肠镜下发现息肉,可直接圈套切除,操作相对简单且创伤小。对于血管畸形导致的出血,也可在内镜下进行止血治疗,如注射硬化剂或使用止血夹等。

4.手术治疗:当便血是由严重的肠道疾病,如结肠癌、直肠癌等引起时,往往需要进行手术治疗。手术方式包括根治性切除术等,切除病变组织及其周围可能受侵犯的组织和淋巴结。对于严重的痔疮,经保守治疗无效时,也可考虑手术切除,如痔环切术等。

5.中医中药治疗:中医可根据便血患者的具体症状、舌象、脉象等进行辨证论治。例如,对于脾胃虚寒型便血,可采用黄土汤等方剂进行温中健脾、养血止血。中药坐浴也可用于缓解痔疮引起的便血症状,常用药物有苦参、黄柏等,有清热燥湿、凉血止血的作用。

便血患者应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。在治疗期间要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。如果便血持续不缓解或伴有腹痛、头晕、心慌等其他严重症状,应尽快到医院复诊。