崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

盆腔炎该怎么检查

2025.04.02 17:20

盆腔炎的检查方法包括妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查以及病理学检查,具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊检查,医生可以触摸到盆腔器官的异常情况,如子宫压痛、附件区增厚或包块等。检查过程中,医生会评估子宫、输卵管和卵巢的大小、形状、位置及活动度,判断是否存在炎症或感染。还会观察阴道分泌物的情况,初步判断是否存在感染性病变。

2.实验室检查:包括血常规、C反应蛋白和血沉等炎症指标的检测,可以反映体内是否存在炎症反应。阴道分泌物涂片和培养检查有助于明确病原体类型,如细菌、真菌或寄生虫等。尿常规检查可以排除泌尿系统感染的可能性,为诊断提供更多依据。

3.影像学检查:超声检查是常用的影像学手段,可以观察盆腔器官的形态和结构,发现积液、脓肿或包块等异常。CT或MRI检查在复杂病例中具有更高的分辨率,能够更清晰地显示病变范围及与周围组织的关系,为诊断和治疗提供更详细的信息。

4.腹腔镜检查:腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准,可以直接观察盆腔内器官的病变情况,如输卵管充血、水肿、粘连或脓肿等。检查过程中可以采集组织样本进行病理学分析,明确病变性质。腹腔镜检查还可以同时进行手术治疗,如分离粘连、引流脓肿等。

5.病理学检查:通过采集子宫内膜、输卵管或卵巢的组织样本进行病理学分析,可以明确炎症的性质和程度,排除其他疾病的可能性。病理学检查有助于鉴别慢性盆腔炎、结核性盆腔炎或其他特异性感染,为制定治疗方案提供重要依据。

盆腔炎的诊断需要结合临床表现、病史及多种检查手段综合判断。早期诊断和及时治疗对于预防并发症和改善预后至关重要。患者应积极配合医生的检查,如实提供病史和症状信息,以便医生做出准确的诊断并制定个性化的治疗方案。