杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血要怎么办

2025.03.24 17:51

心肌缺血需及时就医、调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.及时就医:心肌缺血是一种严重的心血管疾病,需立即前往医院进行专业诊断和治疗。医生会根据症状、心电图、血液检查等综合评估病情,制定个性化治疗方案。早期诊断和治疗可有效预防心肌梗死等严重后果,避免病情恶化。

2.调整生活方式:改善生活习惯对缓解心肌缺血至关重要。建议戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,增加蔬菜、水果摄入,控制体重,避免过度劳累和情绪波动。适度运动如散步、太极拳等有助于改善心脏功能,但需在医生指导下进行,避免剧烈运动加重心脏负担。

3.药物治疗:药物治疗是心肌缺血的基础治疗手段。常用药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。这些药物可扩张冠状动脉,改善心肌供血,降低心脏负荷,缓解心绞痛症状。需严格遵医嘱服药,定期复查,调整用药方案。

4.介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,可考虑介入治疗。常见方法包括经皮冠状动脉介入术,通过球囊扩张或支架植入,改善冠状动脉狭窄或阻塞,恢复心肌血流。介入治疗创伤小、恢复快,但需严格掌握适应症,术后需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。

5.手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可考虑冠状动脉旁路移植术。手术通过取患者自身血管,在冠状动脉狭窄或阻塞处建立新的血流通道,改善心肌供血。手术创伤较大,需严格评估手术风险和获益,术后需长期康复和随访。

心肌缺血的预防和长期管理同样重要。定期体检,控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,保持良好的心理状态,都有助于降低心肌缺血的发生风险。同时,患者需提高自我管理能力,学会识别心绞痛症状,掌握急救知识,随身携带硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。通过医患共同努力,可有效改善心肌缺血患者的生活质量和预后。