陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石该如何减少疼痛

2025.11.03 22:12

肾结石疼痛可通过多饮水促进排石、局部热敷缓解痉挛、调整体位减轻压迫、遵医嘱使用止痛药物、避免剧烈运动防止结石移位。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿液生成可帮助冲刷泌尿系统,较小结石可能随尿液排出。温水最佳,避免浓茶或咖啡刺激。排尿时观察是否有结石排出,持续饮水可降低尿液浓度,减少结晶沉积。

2.局部热敷缓解痉挛:用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次20分钟。热量能放松输尿管平滑肌,缓解结石卡顿引发的痉挛性疼痛。注意防止烫伤,结合深呼吸进一步放松肌肉,中断疼痛传导信号。

3.调整体位减轻压迫:采取侧卧或半俯卧位,膝盖微屈向腹部靠拢。该姿势能减少结石对肾盂或输尿管的直接压迫,改变重力作用方向。避免平躺加重腰部压力,动态调整姿势找到疼痛最轻的体位。

4.遵医嘱使用止痛药物:在专业人员指导下服用非甾体抗炎药或解痉药物,直接阻断疼痛信号传递。不可自行增减剂量,需说明病史和用药情况。药物可暂时控制症状,但需配合其他排石措施。

5.避免剧烈运动防止结石移位:急性期需卧床休息,稳定后选择慢走等温和活动。跳跃或弯腰可能使结石移动划伤黏膜,加重血尿和绞痛。待疼痛缓解后再逐步增加活动量促进排石。

突发剧烈疼痛或伴随发热呕吐需立即就医,不可仅依赖上述方法。有心血管疾病者慎用热敷,服药期间忌酒。长期预防需结合饮食调整,定期复查超声观察结石动态。