陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

隐睾应该怎么治疗

2025.11.03 22:12

隐睾的治疗方法包括激素治疗、手术固定、腹腔镜手术、定期复查、生育能力评估。具体分析如下:

1.激素治疗:隐睾的激素治疗主要使用促性腺激素释放激素或绒毛膜促性腺激素。这类药物能刺激睾丸产生睾酮,促进睾丸自然下降至阴囊。治疗通常在6个月至2岁间进行,成功率约20%。需注意激素可能引起暂时性阴茎增大等副作用。治疗失败后需考虑手术干预,避免错过最佳治疗时机。

2.手术固定:睾丸固定术是治疗隐睾的主要外科手段。手术通过游离精索、结扎鞘状突,将睾丸无张力固定在阴囊内。最佳手术年龄为6-12个月,最晚不超过18个月。术后需保持伤口清洁,避免剧烈运动。手术成功率高达90%以上,能有效降低睾丸恶变风险,保留生育功能。

3.腹腔镜手术:对于高位隐睾或腹腔内睾丸,腹腔镜手术具有明显优势。通过腹部小切口探查睾丸位置,分离精索血管后下拉睾丸。手术创伤小、恢复快,可同时处理双侧隐睾。术后需密切观察睾丸血供,防止睾丸萎缩。腹腔镜能清晰显示腹腔结构,避免传统手术的盲目探查。

4.定期复查:隐睾治疗后需长期随访,每6-12个月检查睾丸位置和发育情况。通过触诊和超声监测睾丸大小、质地变化。青春期要重点评估生精功能,及时发现隐睾萎缩或恶变。复查持续至成年,确保睾丸功能正常。随访中发现异常需及时处理,避免并发症发生。

5.生育能力评估:隐睾可能影响精子质量,成年后需进行精液分析和性激素检测。单侧隐睾患者约30%存在少精症,双侧隐睾不育风险更高。必要时可采取辅助生殖技术。定期检查睾丸硬度、形态,警惕睾丸肿瘤发生。保持健康的生活方式,避免高温环境影响睾丸功能。

隐睾治疗后应避免穿紧身裤,防止局部温度过高。饮食注意营养均衡,适当补充锌元素。术后三个月内避免骑跨运动,防止伤口裂开。发现阴囊空虚或睾丸回缩需立即就医。保持乐观心态,积极配合后续治疗和复查。