陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

单侧隐睾应该怎么治疗

2025.11.03 22:12

单侧隐睾的治疗方法包括激素治疗、手术固定、腹腔镜手术、睾丸切除、定期随访。具体分析如下:

1.激素治疗:激素治疗是单侧隐睾的常见方法,通过注射促性腺激素释放激素或人绒毛膜促性腺激素,刺激睾丸下降至阴囊。该方法适用于睾丸位置较低且年龄较小的患者,成功率约20%-50%。激素治疗需在医生指导下进行,避免过量使用导致副作用。治疗周期通常为4-6周,期间需定期复查评估效果。若激素治疗无效,需考虑其他干预方式。

2.手术固定:手术固定是治疗单侧隐睾的主要手段,通过开放手术将睾丸游离并固定在阴囊内。手术最佳年龄为6-12个月,最晚不超过2岁。手术成功率高,并发症少,术后需避免剧烈运动。术中需充分游离精索血管保证睾丸血供,同时固定睾丸防止回缩。术后需定期复查睾丸发育和位置情况。

3.腹腔镜手术:腹腔镜手术适用于高位隐睾或腹腔内隐睾,通过微创技术探查并游离睾丸。该方法创伤小、恢复快,可清晰观察腹腔内结构。手术需在全麻下进行,术中需注意保护输精管和血管。术后住院时间短,但费用较高。腹腔镜手术对技术要求较高,需由经验丰富的医生操作。

4.睾丸切除:睾丸切除适用于萎缩严重、发育不良或恶变风险高的隐睾。手术需彻底切除病变睾丸,防止日后癌变。切除后需评估对侧睾丸功能,必要时进行激素替代治疗。术后需长期随访,监测激素水平和第二性征发育。切除手术需慎重考虑,尤其是对侧睾丸功能不全时。

5.定期随访:定期随访是单侧隐睾治疗的重要环节,无论采取何种治疗方式都需长期监测。随访内容包括睾丸位置、大小、质地检查,以及激素水平和生育能力评估。超声检查可辅助判断睾丸发育情况。随访频率根据年龄和治疗方式而定,通常每3-6个月一次。及时发现异常可采取干预措施。

治疗过程中需根据年龄、睾丸位置和发育情况选择合适方案,避免延误最佳治疗时机。术后护理和长期监测同样重要,有助于保护生育功能和降低并发症风险。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持伤口清洁干燥,防止感染。出现异常情况及时就医复查。