张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠穿孔是结肠炎引起的吗

2024.08.11 21:57

肠穿孔不一定是结肠炎引起的,但结肠炎可能会导致肠穿孔。

肠穿孔是指肠管的完整性遭到破坏,使肠腔与腹腔相通。除了结肠炎外,还有多种原因可导致肠穿孔。例如,腹部外伤,如锐器刺伤、撞击等可直接造成肠穿孔;肠道的憩室炎,尤其是乙状结肠憩室炎,在炎症严重时可能发生穿孔;肠道肿瘤,当肿瘤侵犯肠壁全层且不断发展时,也可能引起穿孔;肠梗阻时,肠管过度扩张,压力过高,可导致肠壁坏死穿孔;一些医源性因素,如在进行肠道手术、内镜检查或治疗时操作不当也可能引发穿孔。

结肠炎是发生在结肠的炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。在结肠炎中,尤其是溃疡性结肠炎,病情严重时,肠道炎症可累及肠壁全层,导致肠壁变薄、脆弱,容易发生穿孔。长期的炎症刺激可能会引起肠道局部的血液循环障碍,进一步增加穿孔的风险。当结肠炎患者出现剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎表现时,应高度怀疑肠穿孔的发生。

不能仅仅因为存在结肠炎就断定一定会发生肠穿孔。结肠炎患者是否会发生肠穿孔,与炎症的严重程度、范围、病程长短以及是否得到及时有效的治疗等多种因素有关。对于结肠炎患者,应积极治疗,控制炎症进展,定期复查,以便早期发现可能出现的并发症。同时,在日常生活中要注意饮食,避免食用刺激性食物和不洁食物,保持良好的生活习惯和心态,有助于减少并发症的发生。如果出现腹痛等异常表现,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。肠穿孔可能是多种原因引起的,结肠炎只是其中之一,需要综合考虑各种因素来明确具体病因。