陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石多大需要做手术

2025.11.03 16:23

肾结石是否需要手术主要取决于结石的大小、位置以及是否引起并发症。通常,直径超过6毫米的结石难以自行排出,可能需要手术干预。若结石引起严重梗阻、感染或剧烈疼痛,即使较小也可能需手术治疗。

肾结石的治疗方案需结合具体情况。体外冲击波碎石术适用于直径小于2cm的结石,通过非侵入方式将结石击碎后排出。经皮肾镜取石术适合较大或复杂的结石,尤其是位于肾脏下盏的结石。输尿管镜碎石术则用于输尿管中下段结石,通过尿道进入直接粉碎结石。开放手术目前已较少使用,仅在极端情况下考虑。手术选择需综合评估患者健康状况、结石特性及医疗条件。

术前需完善检查,如超声、CT或尿路造影,明确结石位置及肾功能。术后可能出现血尿、感染等并发症,需密切观察并遵医嘱用药。饮食调整至关重要,减少高草酸、高盐及高蛋白摄入,多饮水以预防复发。定期复查可监测结石是否完全清除及肾功能恢复情况。及时就医避免延误治疗,尤其出现发热、持续腰痛或无尿等紧急症状时。