结石较大肾结石要不要做手术

2024.10.28 17:48

肾结石较大时通常需要做手术，但具体情况还需综合多方面因素判断。

对于较大的肾结石，手术往往是较为有效的治疗手段。一般来说，如果肾结石直径超过2厘米，自行排出的可能性极小。因为输尿管的管径有限，较大的结石难以通过输尿管顺利排出体外。而且大结石在肾脏内可能会引起一系列不良后果，如造成尿路梗阻，导致肾积水不断加重，进而压迫肾实质，影响肾脏功能。长期的梗阻还可能引发泌尿系统感染，严重时可发展为脓肾，对肾脏造成不可逆的损害。

从手术方式来看，目前有多种选择。例如经皮肾镜取石术，这种手术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后利用肾镜将结石击碎并取出。适用于较大的、复杂的肾结石，取石效率较高。还有输尿管软镜碎石术，对于一些直径2-3厘米左右的结石也有较好的治疗效果。是通过人体自然腔道进入肾脏进行碎石，相对创伤较小。不过，在决定是否手术以及选择何种手术方式时，医生还会考虑患者的身体状况，如年龄、是否有基础疾病像高血压、糖尿病等、肾脏功能情况等。如果患者身体状况较差，不能耐受手术，可能需要先进行保守治疗改善身体状况，或者采用相对创伤更小的姑息性治疗措施。

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