张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

霉菌性食管炎怎么治疗

2025.01.11 15:19

霉菌性食管炎的治疗包括消除诱因、使用抗真菌药物、调整饮食、增强免疫力、对症治疗。具体分析如下:

1.消除诱因:如果患者正在使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等可能诱发霉菌性食管炎的药物,应在医生的评估下尽可能停用或调整剂量。这些药物可能破坏人体正常菌群平衡,导致霉菌过度生长。例如长期使用广谱抗生素会抑制有益菌,使得霉菌有机会大量繁殖,消除诱因是治疗的重要基础。

2.使用抗真菌药物:这是治疗霉菌性食管炎的关键。常用药物如制霉菌素、氟康唑等。制霉菌素可直接作用于霉菌,抑制其生长繁殖。氟康唑具有广谱抗真菌活性,对于白色念珠菌等常见致病真菌效果较好。具体用药剂量和疗程需根据患者的病情严重程度、身体状况等因素确定,一般需要持续用药至症状消失,内镜检查食管黏膜恢复正常。

3.调整饮食:应避免食用刺激性食物,如辛辣、过烫、过冷的食物。多吃富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、富含蛋白质的食物等。刺激性食物可能会进一步损伤食管黏膜,加重炎症反应。而营养丰富的食物有助于食管黏膜的修复,增强身体抵抗力,例如蔬菜中的维生素和蛋白质类食物中的氨基酸都是身体修复所需的重要物质。

4.增强免疫力:通过适当运动、规律作息等方式提高机体免疫力。运动可以促进新陈代谢,增强身体的防御功能。规律作息保证身体各器官正常的生理功能,有助于免疫系统的稳定。例如每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,每晚保证7-8小时的高质量睡眠,都对提高免疫力有帮助,从而有助于霉菌性食管炎的恢复。

5.对症治疗:如果患者有吞咽疼痛、胸骨后疼痛等症状,可以使用一些药物来缓解症状。例如对于疼痛较明显的患者,可在医生指导下使用黏膜保护剂,减轻食管黏膜受到的刺激,缓解疼痛症状。

在治疗霉菌性食管炎过程中,患者要保持良好的口腔卫生,因为口腔可能是霉菌的滋生地,口腔卫生不良可能导致再次感染食管。同时,要定期复查,以便医生及时了解治疗效果,调整治疗方案。