刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

带状疱疹一般用什么药

2024.11.27 15:50

带状疱疹一般用抗病毒药物、止痛药物、神经营养药物、糖皮质激素、外用药物。具体分析如下:

1.抗病毒药物:抗病毒药物是治疗带状疱疹的关键,常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。这类药物可以抑制病毒的复制,减轻症状并缩短病程。阿昔洛韦能干扰病毒DNA多聚酶,从而阻止病毒的合成。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦,生物利用度更高。一般需要在发病后的72小时内开始使用,以达到最佳的治疗效果。

2.止痛药物:带状疱疹常伴有疼痛,严重影响患者的生活质量。对于轻度疼痛,可以使用非甾体抗炎药,如布洛芬等。通过抑制体内的炎症介质产生来减轻疼痛。对于中重度疼痛,可能需要使用加巴喷丁或普瑞巴林等药物。这些药物作用于神经细胞膜上的钙离子通道,减少神经递质的释放,从而缓解神经痛。

3.神经营养药物:甲钴胺是常用的神经营养药物。带状疱疹病毒会侵犯神经,导致神经损伤。甲钴胺可以促进神经髓鞘的合成,修复受损的神经。能够提高神经传导速度,改善神经功能,减轻带状疱疹引起的神经症状,如麻木、刺痛等,有助于患者的康复。

4.糖皮质激素:在带状疱疹的治疗中,糖皮质激素如泼尼松等可酌情使用。在疾病早期合理应用糖皮质激素,可以减轻炎症反应,缓解神经水肿,从而减轻疼痛。但糖皮质激素有一定的副作用,如可能影响血糖、血压,增加感染风险等,所以需要严格掌握适应证,一般适用于无禁忌证的老年患者,尤其是疼痛剧烈、皮疹严重的患者。

5.外用药物:外用药物有助于缓解局部症状。如阿昔洛韦乳膏,可直接涂抹在疱疹部位,抑制局部病毒复制。炉甘石洗剂有收敛、止痒的作用,可减轻疱疹引起的瘙痒不适,促进疱疹干涸结痂。

在使用这些药物治疗带状疱疹时,患者应遵循医生的指导,按时按量用药。如果有肝肾功能不全等基础疾病,用药时需要更加谨慎,因为部分药物可能会加重肝肾负担。同时,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹部位,防止继发感染。饮食上应避免辛辣刺激性食物,以免加重疼痛症状。