杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产引起的肛裂怎么办

2025.09.29 15:54

顺产引起的肛裂可通过温水坐浴缓解疼痛和促进愈合、保持排便通畅减少局部刺激、使用外用药物帮助修复创面、调整饮食结构避免便秘、必要时就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.温水坐浴缓解疼痛和促进愈合:温水坐浴能改善局部血液循环,减轻肛门括约肌痉挛,加速裂口愈合。每日2-3次,每次10-15分钟,水温控制在40℃左右,避免烫伤。水中可加入少量高锰酸钾或中草药,但需遵医嘱。坚持坐浴可显著缓解疼痛和出血症状。

2.保持排便通畅减少局部刺激:便秘是肛裂加重的主要原因,需养成定时排便习惯,避免久蹲用力。排便困难时可使用开塞露辅助,但不宜长期依赖。便后清洁需轻柔,建议用温水冲洗或湿巾擦拭,减少摩擦刺激。

3.使用外用药物帮助修复创面:局部涂抹痔疮膏或硝酸甘油软膏可缓解痉挛并促进愈合。中药制剂如马应龙麝香痔疮膏具有消炎止痛作用。严重疼痛可短期使用利多卡因凝胶,但需在医生指导下使用。避免自行使用强效激素类药膏。

4.调整饮食结构避免便秘:增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、火龙果等,每日饮水量不少于1500mL。忌食辛辣、油炸及刺激性食物。可适量补充益生菌调节肠道菌群,改善排便功能。

5.必要时就医进行专业治疗:若保守治疗无效或裂口反复发作,需及时就诊。医生可能建议肛门扩张术或侧方内括约肌切断术,此类手术创伤小且恢复快。合并感染时需配合抗生素治疗。

出现肛裂后应避免久坐或剧烈运动,穿着宽松透气衣物。症状持续超过两周或出血量增加需立即就医。哺乳期用药需谨慎,务必咨询医生。保持良好心态对康复同样重要。