杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜是查什么的

2025.10.14 15:12

阴道镜用于观察宫颈和阴道壁的形态变化、识别异常血管分布、辅助定位可疑病变区域、评估病变范围及指导活检取材。具体分析如下:

1.观察宫颈和阴道壁的形态变化:阴道镜通过光学放大技术清晰显示宫颈表面及阴道壁的细微结构,包括黏膜色泽、光滑度及是否存在糜烂或赘生物。检查可发现肉眼难以察觉的异常隆起、凹陷或黏膜白斑,为后续诊断提供形态学依据。

2.识别异常血管分布:阴道镜可清晰呈现宫颈及阴道区域的血管走行模式。正常血管呈树枝状均匀分布,而病变区域可能出现血管增粗、迂曲或螺旋状改变,甚至出现点状或镶嵌样血管,这些特征有助于判断组织是否发生异常增生。

3.辅助定位可疑病变区域:借助醋酸溶液或碘试验,阴道镜能突出显示宫颈上皮的异常反应区域。醋酸作用下,病变区域常呈现白色改变醋酸白上皮,而碘试验中不染色区域可能提示潜在病变,从而精准标记需进一步检查的位置。

4.评估病变范围:阴道镜检查可明确异常组织的分布面积及累及深度,区分病变是否局限于宫颈表面或向宫颈管内延伸。通过多角度观察,能判断病灶是否涉及阴道穹窿或邻近组织,为制定治疗方案提供依据。

5.指导活检取材:阴道镜可实时定位病变最严重的区域,确保活检取样具有代表性。通过针对性钳取组织,能提高病理检测的准确性,避免漏诊高风险病变,同时减少不必要的创伤。

检查前需避开月经期,检查后可能出现少量出血,避免剧烈运动及性生活。若有持续出血或发热需及时就医。